一天一杯没什么不好。
每天一杯酒，医生远离我——是吗？从法国到撒丁岛，人们倾向于每天喝葡萄酒的文化中心脏病发病率低，平均寿命比美国人长。但是喝葡萄酒真的可以帮助你长寿吗？
每天一杯葡萄酒对生活在以葡萄酒为中心的饮食文化中的人们的健康和长寿的看法可以追溯到 1992 年的一篇论文，该论文将这种现象称为“法国悖论”，指出葡萄酒是一种解释。然而，今天，我们对葡萄酒及其健康影响的理解更加细致入微。安大略女王大学医学院心脏病学教授阿德里安·巴兰丘克说，有一些证据表明饮酒可以预防某些健康状况，但能延长寿命的证据很少。 “对酒精的研究在设计上是有限的，”他说。
首先，大部分关于红酒和死亡率的研究并不关注葡萄酒本身。相反，该研究调查了多酚对健康的影响，多酚是葡萄酒中的一种抗氧化剂。这些化学物质保护细胞免受称为自由基的不稳定分子造成的损害，自由基与心脏病和癌症风险有关，并被认为是葡萄酒据称对健康产生积极影响的潜在原因之一。
当一个国际研究小组汇总 22 项研究的结果并对其进行整体分析时，他们发现人们每天摄入 800 毫克黄酮类化合物——一种在葡萄酒以及大多数水果和蔬菜中发现的多酚类物质与不食用类黄酮的人相比，研究期间的死亡风险降低了 24%。他们 2017 年的结果发表在《美国流行病学杂志》上，发现类黄酮消耗量每减少 100 毫克，这种差异就会下降 6%。 （例如，仅摄入 700 毫克的人死亡风险降低了 18%。）
问题是 800 毫克含有大量的类黄酮。美国国家癌症研究所 (NCI) 行为研究项目副主任比尔·克莱因 (Bill Klein) 说：“你必须喝一加仑又一加仑的葡萄酒才能受益。”克莱因研究癌症的行为风险因素，并发表了关于酒精对健康影响的论文。在 2001 年发表在 The Journal of Nutrition 上的一项研究中，饮用 750 毫升葡萄酒（约 4 杯 6 盎司玻璃杯）的参与者仅摄入了约 24 毫克膳食类黄酮。根据这个结果，要每天摄入 800 毫克，你需要喝 133 杯葡萄酒。此外，还有其他可能更健康的多酚来源：《营养学杂志》研究发现，参与者在吃洋葱时摄入了更多的多酚。
Baranchuk 说，有一些证据表明，适量饮用葡萄酒有益于心脏健康。大约两杯，男性每周五天或女性每周五天——美国心脏协会推荐的指南——似乎可以提高好胆固醇，降低血栓的风险，帮助他说，与完全不喝酒的人相比，可以防止坏胆固醇引起的动脉损伤，并改善血管内层细胞的功能。
他在 2017 年发表在《循环》杂志上的一篇关于该主题的评论中写道，对心血管健康的部分益处可能是由于多酚的影响。但这些好处更可能归因于乙醇，它存在于所有酒精饮料中，Baranchuk 说。一项汇总 42 项研究结果的分析发现，每天 30 毫克乙醇（大约两杯饮料）会增加高密度脂蛋白胆固醇（好种类）和载脂蛋白 AI，这是高密度脂蛋白中发现的主要蛋白质。然而，“如果你饮酒超过推荐的指导方针，所有这些好处首先会减弱然后逆转，”Baranchuk 说。
每天一杯酒对你有害吗？
问题是心脏病并不是影响健康和长寿的唯一因素。葡萄酒中的酒精可能会抵消多酚带来的任何好处。 “不幸的是，没有太多证据表明酒精具有保护作用，”克莱因说。 “有更多证据表明这是一个风险因素。”
虽然葡萄酒在给定时间内降低死亡率的证据很少，但有非常有力的证据将任何数量的酒精与乳腺癌、肝癌、前列腺癌和肝硬化等疾病联系起来。克莱因说，这可能是因为酒精改变了身体处理雌激素的方式，导致这种激素的水平上升。另一种可能的解释：乙醛是酒精在体内分解的副产品，已被证明会导致 DNA 损伤。
最后，如果您没有每天喝一杯葡萄酒的习惯，或者您只是喜欢啤酒，那么没有理由为了您的心脏健康而养成这种习惯。相反，尝试瑜伽或冥想，Baranchuk 说，因为“他们有比酒精更可靠 的证据。”
如果您在大多数晚上已经享用了一杯葡萄酒，并且不确定您的习惯对您健康的影响，请咨询您的医生——尤其是如果您有任何潜在的健康问题。但对于大多数适度饮酒的人来说，没有必要停下来，Baranchuk 说。 “我们一直在权衡风险的利弊，”他说。 “例如，假设你的办公室离你家 25 分钟车程。在这 25 分钟内开车会增加 0.005% 的死亡率。你是否会说，‘我不会再去上班了，即使我热爱我的工作并且它会带来收入？你说，‘我接受这个风险。’”