猴痘可以在儿童中传播,但风险很低。
随着学年在美国各地的开始,少数儿童猴痘病例成为头条新闻。 在 COVID-19 爆发式传播之后,父母应该多担心猴痘会开始在儿童中广泛传播?
好消息是,虽然父母应该知道要注意的症状,但他们不必太担心。 肯塔基州路易斯维尔诺顿儿童医院的医院流行病学家、美国儿科学会传染病委员会成员克里斯·布莱恩特博士说,目前美国儿童感染猴痘的风险非常低。
“目前,我们在美国有超过 20,000 例猴痘病例,但其中只有 17 例发生在 0 至 15 岁的儿童身上,”布莱恩特说。 “儿童只占所有成人病例的一小部分。目前我真的不太担心儿童患猴痘。”
猴痘的兴起
根据 7 月份发表在《儿科与儿童健康杂志》上的一篇评论,从历史上看,这种疾病在中非和西非传播,大多数报告的病例是儿童。
在 1970 年代、1980 年代和 1990 年代,儿童的死亡率似乎很高,据报道,高达 17% 的受感染儿童死亡。但这可能是一个严重的高估,因为从未诊断或报告过轻微的疾病病例,因此只有受影响最严重的儿童才会引起医生的注意。在更容易获得医疗服务的地区,这些死亡也有可能是可以预防的。
猴痘有两种分支,目前在非洲以外流行的一种没有它的表亲那么致命。
重要的是,猴痘不会很容易传播。
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院院长 Wafaa El-Sadr 博士说:“到目前为止,我们所知道的是,绝大多数传播是通过与被诊断为猴痘的人进行密切的皮肤接触。”全球健康倡议。
布莱恩特同意,虽然呼吸道分泌物也可能在传播中发挥作用,但密切和持续的接触似乎是关键。目前尚不清楚无症状传播在传播中的作用有多大,尽管最近《内科医学年鉴》上的一项研究表明,有些人可能在症状出现之前就已经传播了病毒。
自从这种疾病被发现以来,大多数儿童病例都来自人与动物的直接接触(啮齿动物在西非和中非的野外携带这种疾病)和家庭传播。这就是为什么 CDC 建议猴痘患者隔离,直到他们的病变愈合。该机构建议,在家庭中,2 岁以上的猴痘感染者应戴口罩,护理人员在更换床单或绷带时应戴手套。病毒可能会在织物上传播,因此疑似猴痘的人不应共用床上用品或衣服。 (使用洗涤剂的标准洗涤周期会杀死病毒。)
减缓传播
猴痘的潜伏期为 7 到 13 天,这意味着感染病毒的人需要多长时间才能出现症状。第一个症状通常是持续一到五天的发烧,可能伴有流感样症状,然后是持续两到三周的皮疹。
虽然迄今为止报告的小儿猴痘病例通常与家庭传播有关,但也有一些关于可能在学校和日托机构接触的报告。尤其是日托,可能成为传播的场所,因为幼儿与看护者和彼此之间的联系更密切。
但布莱恩特说,日间护理也习惯于通过皮肤接触传播皮疹。
“学校和托儿所制定了良好的协议,以防止与皮疹相关的传染病传播,”她说。
用于治疗猴痘的 JYNNEOS 疫苗最初由美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于 18 岁以上的人群。但在之前的暴发中,它已用于接触猴痘的儿童。没有出现重大安全问题。在当前的疫情爆发中,FDA 已授权将该疫苗用于接触过猴痘的儿童紧急使用,以帮助预防传播。
目前,通过警告高危人群(主要是男男性行为者)来减缓猴痘传播的努力似乎正在取得成效。 这可以进一步降低儿童接触病毒的风险。
El-Sadr 说:“过去几周,我们在美国看到的是一个平稳期,现在是下降,新病例数量有所下降。” “这非常令人鼓舞,就我们努力消除疫情而言,这确实是个好兆头,以便在这种病毒在我国流行之前阻止这种爆发。”