一项临床试验将测试实验室培养的血细胞用于输血的可行性。
英国有两个人是第一个接受实验室培养红细胞输血的人。
这对夫妇是“干细胞起源红细胞的恢复和存活”(RESTORE)试验的健康志愿者,这是一项在剑桥阿登布鲁克医院进行的独一无二的临床试验。 根据一份声明,该试验最终将包括至少 10 名参与者,每人将接受大约一到两茶匙价值的实验室培养红细胞的微小输血。
该试验的目的是比较这些实验室培养的细胞与来自供体的标准红细胞相比在体内的存活情况。 因此,每位试验参与者将接受两次小输血——一次输注标准细胞,一次输注实验室培养细胞——相隔四个月。 输血的顺序将是随机的。
科学家们预计实验室培养的细胞比标准细胞的存活时间更长,主要是因为标准输血包含不同年龄的细胞,而实验室培养的细胞可以新鲜制成。
“如果我们的试验(世界上第一个这样的试验)成功,这将意味着目前需要定期长期输血的患者将来需要更少的输血,从而帮助改变他们的护理方式,”首席研究员 Cédric Ghevaert 博士,剑桥大学和国家卫生服务血液和移植(NHSBT)的输血医学教授和顾问血液学家在声明中说。
根据医学数据库 StatPearls,需要定期输血的人,例如患有镰状细胞性贫血的人,面临“铁超负荷”的风险,其中过量的铁会在体内积聚并损害器官。此外,重复输血的患者还可以在红细胞表面产生针对特定蛋白质或抗原的抗体。
这些抗原区分了不同的血型,包括主要血型——A、B、AB 和 O——以及鲜为人知的在献血者和受血者之间难以匹配的次要血型。根据《血液》杂志 2018 年的一份报告,当输血患者产生针对特定血型的抗体时,这会使他们面临危及生命的免疫反应的风险,因此限制了他们未来可以接受的血液类型.
“这项世界领先的研究为制造红细胞奠定了基础,这些红细胞可以安全地用于输血患有镰状细胞等疾病的人,”NHSBT 输血医学主任 Farrukh Shah 博士说。在声明中。理想情况下,这项工作不仅可以减少此类患者所需的输血次数,还可以让医学研究人员在实验室中培养稀有血细胞。
“仍然需要通过正常献血来提供绝大多数血液,”沙阿说。 “但这项工作使难以输血的患者受益的潜力非常重要。”
在新的试验中,科学家们从成年志愿者捐献的血液中提取干细胞,并让这些细胞在实验室培养皿中成熟。干细胞是“造血细胞”,这意味着它们只能成熟为红细胞、白细胞和血小板。
据 CNBC 报道,该团队随后通过通常用于从标准献血中去除白细胞的过滤器运行成熟细胞。最后,他们用放射性标记对纯化的红细胞进行了标记,这样他们就可以在输血后追踪体内的细胞。
声明称,到目前为止,两名试验参与者“没有报告任何不良副作用”。试验结束后,在实验室培养的血细胞能够被广泛使用之前,还需要进行更多的研究。 “但这项研究标志着使用实验室培养的红细胞来改善对罕见血型患者或有复杂输血需求的人的治疗的重要一步,”声明中写道。