导致肺部感染的真菌可能潜伏在美国大多数州的土壤中

一项研究表明,可引起疾病的土传真菌可能在美国广泛存在。

如果吸入组织胞浆菌属的真菌孢子会引起疾病。(图片来源:ROGER HARRIS/SCIENCE PHOTO LIBRARY via Getty Images)
如果吸入组织胞浆菌属的真菌孢子会引起疾病。(图片来源:ROGER HARRIS/SCIENCE PHOTO LIBRARY via Getty Images)

一项新的研究表明,其孢子可导致严重肺部感染的土传真菌在美国的分布可能比专家认为的要广泛得多。

这些真菌包括组织胞浆菌,简称 histo,是一种引起组织胞浆菌病的真菌属。权威来源,例如美国疾病控制与预防中心(CDC)和在线医疗资源 StatPearls,声明这种真菌可以在美国中部和东部各州找到,特别是在俄亥俄州和密西西比河流域附近的地区。

然而,根据这项新研究,组织胞浆菌可能在美国 47 个州以及华盛顿特区被发现,并且在每个受影响的州至少有一个县以临床显着水平增长。

“每隔几周,我就会接到波士顿地区一名医生的电话——每次都是不同的医生——关于他们无法解决的病例,”高级研究作者安德烈·斯佩克博士,波士顿大学副教授圣路易斯华盛顿大学医学院的医学和真菌感染专家在一份声明中说。看起来像 histo。’我说,’你们总是打电话给我。

这些地图显示了 1955 年估计的导致美国肺部感染的三种主要真菌种类(组织胞浆菌属(红色)、芽生菌属(蓝色)和球孢子菌属(绿色))的历史范围(顶行)。地图的底行显示了新研究估计的 2007 年至 2016 年间真菌的分布范围。(图片来源:Patrick Mazi 和 Andrej Spec/华盛顿大学)
这些地图显示了 1955 年估计的导致美国肺部感染的三种主要真菌种类(组织胞浆菌属(红色)、芽生菌属(蓝色)和球孢子菌属(绿色))的历史范围(顶行)。地图的底行显示了新研究估计的 2007 年至 2016 年间真菌的分布范围。(图片来源:Patrick Mazi 和 Andrej Spec/华盛顿大学)

这项新研究于 11 月 11 日发表在《临床传染病》杂志上,分析了 2007 年至 2016 年间提出的医疗保险按服务收费索赔,以确定 50 个州和哥伦比亚特区的真菌感染诊断率。该团队研究作者指出,仅包括来自 65 岁及以上的医疗保险受益人的数据,因此它并不是每个州所有真菌感染的完整情况。

除了 histo 之外,该团队还专门寻找芽生菌病(由芽生菌属真菌引起的感染)和谷热或球孢子菌病(由球孢子菌属真菌引起)的病例。历史上,芽生菌曾在中西部、南部发现据 CDC称,中部和东南部各州,以及俄亥俄州和密西西比河谷周围、五大湖和圣劳伦斯河。已在美国西南部和华盛顿中南部检测到球孢子菌,该机构说

当土壤受到干扰时,这些属中的真菌会释放微小的孢子到空气中。大多数人不会因吸入孢子而生病。但是,一些正在出现的症状——如发烧、咳嗽和盗汗——会在没有药物治疗的情况下自行消退,并且据疾病预防控制中心称,有些人会出现严重的肺部感染,然后会扩散到其他身体部位。

免疫系统较弱的人面临着来自所有三个属的严重感染的高风险。怀孕或患有糖尿病的人。

研究小组发现,考虑到 50 个州和哥伦比亚特区,超过 90% 的辖区有 histo,而 69% 和 78% 的至少一个县的球孢子菌病和芽生菌病发病率很高。

为了确定诊断发生的地点,该团​​队考虑了受益人的家庭住址,并假设他们是在他们居住的县感染的。这是该研究的局限性,因为它没有考虑旅行——相关暴露,作者指出,这一点尤其重要,因为根据感染情况,一个人的症状可能会在吸入真菌孢子后数周至数月出现,从而使他们有足够的时间跳出状态线。

但无论其局限性如何,该研究都暗示这些真菌潜伏在比专家曾经认为的更多的州,医生应该认识到这些疾病在全国范围内突然出现的可能性,研究作者总结道。

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