地中海饮食会降低痴呆风险吗? 20年的研究表明没有

一项为期 20 年的研究发现,人们在中年的饮食习惯与他们后来患痴呆症的风险之间没有联系。

科学家们发现地中海饮食与痴呆症的低风险之间没有联系。 (图片来源:CRISTINA PEDRAZZINI/科学照片库,来自 Getty Images)
科学家们发现地中海饮食与痴呆症的低风险之间没有联系。 (图片来源:CRISTINA PEDRAZZINI/科学照片库,来自 Getty Images)

瑞典一项为期 20 年的研究表明,“地中海饮食”不会降低患痴呆症的几率。

以前对所谓的地中海饮食(广泛定义为富含蔬菜、豆类、水果、鱼类和不饱和脂肪(如橄榄油),乳制品、红肉和饱和脂肪含量低的饮食)的潜在认知益处的研究已经根据美国国立卫生研究院的国家老龄化研究所(在新标签中打开)(NIA),结果喜忧参半。然而,JAMA 杂志上的两项 2019 年研究包括数千人和数十年的随访发现没有证据表明地中海饮食可以降低痴呆风险,或者饮食质量会影响痴呆风险 ), 宽广地。

瑞典的新研究进一步质疑饮食对大脑的支持作用。 “我们没有发现传统饮食习惯或坚持地中海饮食与随后的痴呆症发病率之间存在任何关联,”第一作者、隆德大学临床记忆研究部成员 Isabelle Glans 博士瑞典在一封电子邮件中说。这些发现与先前在类似大小和长度的研究中发现的结果一致,于 10 月 12 日发表在《神经病学》杂志上。

也就是说,与之前的许多研究类似,该研究依赖于参与者自我报告的饮食数据,这些数据可能并不完全准确,并且可能会在一定程度上扭曲对结果的解释。

饮食对痴呆症的影响

生理学家安塞尔·凯斯和生物化学家玛格丽特·凯斯是一对夫妻,他们从安塞尔关于男性饮食与心脏病发作和中风风险之间联系的有影响力的研究中推导出地中海饮食。研究表明,饱和脂肪含量低的饮食可以预防心血管疾病,据 The Conversation 报道,Ancel 和 Margaret 从希腊、意大利和其他地中海美食中汲取灵感,撰写了他们受欢迎的饮食书籍。

据 NIA 称,理论上,通过预防心血管疾病,地中海饮食可以间接降低患痴呆症的风险。这是因为动脉斑块积聚(动脉粥样硬化)、中风、高血压、高血糖和糖尿病都可能增加患痴呆症的风险,而保持健康的饮食有助于降低这些疾病的风险。

瑞典的研究并未完全推翻这一观点,但它表明仅饮食不会对晚年认知功能的进程产生显着影响。

“饮食作为一个单一的因素可能对认知没有足够强的影响,但更有可能被认为是嵌入各种其他因素的一个因素,这些因素的总和可能会影响认知功能的进程,”Nils Peters 博士(打开瑞士苏黎世中风中心 Klinik Hirslanden 的神经病学专家和佛罗伦萨大学神经病学副教授 Benedetta Nacmias在 10 月 12 日的评论发表在《神经病学》上。

这些其他因素包括定期锻炼;避免吸烟;仅适度饮酒;他们写道,并控制自己的血压。特别是,根据 NIA,有证据表明,有规律的体育活动和持续的血压控制可以防止认知能力下降,并且这些因素可能比饮食更有影响力。

这项新研究包括来自大约 28,000 名参加马尔默饮食和癌症研究的人的数据,该研究于 1990 年代在瑞典马尔默市启动。在研究开始时,参与者的平均年龄为 58 岁。当时,他们以为期一周的饮食日记的形式提供饮食数据;一份关于他们食用各种食物的频率和数量的详细问卷;并采访他们的饮食习惯。基于这些信息,研究小组“评分”了每个参与者他们对标准瑞典饮食建议或特定版本的地中海饮食的遵守程度。

在接下来的 20 年中,有 1,943 人(占参与者的 6.9%)被诊断出患有某种形式的痴呆症。这些诊断包括两种最常见的痴呆形式:与阿尔茨海默病 (AD) 相关的痴呆和血管性痴呆,后者是由流向大脑的血液不良引起的。

研究人员发现,坚持传统饮食或地中海饮食的参与者,任何类型的痴呆症的发病率都没有低于不遵守这两种饮食的参与者。他们还发现饮食与阿尔茨海默病的特定标志物之间没有联系,他们在大约 740 名认知能力下降的参与者中进行了筛查。

总体而言,该研究“并未表明饮食对认知功能过程的特定影响,”彼得斯和纳克米亚斯写道。但他们指出,与过去进行的类似研究一样,这项工作确实有其局限性。

“如此长的研究间隔面临的一个挑战是,在此期间无法纵向跟踪饮食习惯以评估饮食习惯的潜在变化,”彼得斯在一封电子邮件中告诉 Live Science。 “因此,结果受到潜在混杂因素的挑战,例如饮食习惯的改变、生活方式的改变或随着时间的推移新出现的医疗状况,”他说。更重要的是,研究参与者在最初的评估中可能有些误报了他们真实的饮食习惯。

测试地中海饮食对认知的长期影响的最佳方法是进行长期随机对照试验。在这样的试验中,参与者群体将被要求长期遵循特定的饮食计划,甚至给予他们所有的食物,并在整个过程中监测他们是否有痴呆症的迹象。

“然而,设计一项为期 20 年的随机对照试验并严格遵守饮食习惯可能是不可行的,”研究作者在他们的报告中写道。这种类型的一些短期试验可以在 NIA 网站和Alzheimers.gov 临床试验查找器上找到。然而,就目前而言,现有证据表明地中海饮食并不是预防痴呆症的灵丹妙药。

编者注:这篇报道于 10 月 24 日更新,并附有 Nils Peters 博士的评论。最初的故事于 10 月 21 日发表。

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