医生报告了一起不寻常的病例,一名男子的膀胱因带状疱疹感染而破裂。
一名脊柱底部感染带状疱疹的男子出现了一种不寻常的并发症:膀胱破裂。
根据今年早些时候发表在《感染与耐药》杂志上的病例报告,这名 77 岁的患者在感染带状疱疹前一周一直服用抗病毒和止痛药物治疗呈现给急诊科。带状疱疹或带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,与引起水痘的病原体相同。感染水痘后,病毒会进入休眠状态并隐藏在特定的神经中。该病毒后来可以“重新激活”并引起带状疱疹,带状疱疹会引起充满液体的水泡的疼痛性皮疹。
在入院前四天,患者排空膀胱困难。医院的医生发现他的腹部“肿胀且疼痛”,尤其是在他胃以下的区域。此外,他的心率、血压和呼吸频率都异常地高。
该团队对该男子的膀胱进行了修复手术,之后,他在医院康复了数周,同时完成了带状疱疹治疗。 “患者在接受膀胱修复手术和抗病毒药物治疗后恢复了完整的膀胱功能,”研究小组报告说。
带状疱疹如何导致某人的膀胱破裂? 在极少数情况下,感染会导致尿潴留,即当您排尿时膀胱排空不足或根本排空。 医疗团队排除了尿潴留的其他潜在原因,例如尿路阻塞或使用可能破坏膀胱功能的药物。
根据发表在《物理医学与康复档案》杂志上的一份报告,这种并发症相对少见; 在所研究的医疗中心,只有 4% 的带状疱疹患者会出现这种情况。 然而,在那些在下脊柱和骶骨周围出现带状疱疹的人中,患病率要高得多——大约 28%。 根据患者的不同,并发症似乎是由膀胱炎症、插入膀胱的神经或附近的脊髓神经引起的。 炎症最终会破坏告诉膀胱壁肌肉收缩的信号。
这些肌肉收缩是一种无意识的反射,当这种反射出现故障时,膀胱最终会保留尿液而不是将其从体内清除。 然而,据病例报告作者所知,他们是第一份因带状疱疹相关尿潴留导致膀胱破裂的报告。
“不能忽视与带状疱疹相关的泌尿系统功能障碍的风险,”医生写道。 “对于骶区带状疱疹感染引起的急性尿潴留,需要紧急干预。”
作者补充说,在该男子的案例中,2 型糖尿病病史也可能导致了他的症状。 他们写道,由于糖尿病会导致神经损伤,患有这种疾病的人可能会失去一些感知膀胱何时充满以及完全排空器官的能力。