3.28中国便秘日 | 今天,你通了吗?
从2014年起,每年的3月28日被中国医师协会设立为“中国便秘日”。
便秘指的是大便次数减少,一般每周少于 3 次,伴排便困难、粪便干结或不尽感,临床较为常见。
做个便秘自检,你是否中招?
(1)排便费力:上厕所不能马上大便,而要蹲着等上几分钟甚至十几分钟才能解下来;
(2)排干硬便:大便过于干结、坚硬,硬的和“羊屎粒”一样;
(3)排便不尽:常有频繁的排便感,每次却只有少量黏液排出;
(4)直肠堵塞感:排便时感觉肛门被“塞子”堵住了一样;
(5)需要辅助:需要用手去把大便“抠”出;
(6)次数减少:一个星期少于三次。
如果有以上症状中的两项,且频繁出现,那你很有可能便秘了。
如果你已中招,要分清功能性便秘和器质性便秘
器质性便秘
由肠道肿瘤、肠扭转、肠狭窄等疾病引起的“便秘”。对于此类便秘是需要进行相关疾病的检查以及病因治疗。
功能性便秘
由于年龄、饮食结构等非直接疾病因素引起的“便秘”,大部分人属于此类便秘。
1.老年人消化功能较青壮年人有所减退;
2.饮食、饮水量减少(足够的容量才能在肠道内形成渣滓刺激肠道使其蠕动);
3.饮食内容受限,如牙齿脱落→粗纤维食物摄入少→食物残渣少→对肠道不能形成刺激→肠蠕动慢;
4.活动量减少导致胃肠蠕动慢而便秘;
5.合并糖尿病等慢性疾病,饮食结构改变;
6.长期服药及疾病带来的心情不畅等。
功能性便秘的治疗
一、调整生活方式
1. 摄入适量的膳食纤维食物。
膳食纤维可以促进胃肠蠕动,有助于降低结肠内的压力,也是有益菌的能量来源,因此食物不应吃的太精细。
2. 增加饮水量。每天摄取 1500~2000ml 以上的水份(不限水),可增加肠道的蠕动,且纤维结合水分,增加粪便体积、软化粪便及减少肠道排便时间。
3. 适当体育锻炼。
适度运动能刺激肠道蠕动,有利于肠道排便,尤其对久病卧床或运动量少的老年人更有益。运动的方式不限,散步、慢跑、做体操等均可自行选择。
4. 定时排便、恢复排便反射的训练。
晨起或餐后 2 小时内尝试排便最佳;
集中注意力,避免玩手机、看报纸等外界刺激;
5. 精神心理治疗。合理的心理指导和认知治疗可使患者有良好的心态和睡眠,从而改善便秘。
二、药物治疗:
通便药、促动力药、促分泌药、灌肠剂及栓剂
三、手术治疗
四、新治疗方法-生物反馈治疗
如肛门直肠测压提示存在盆底肌不协调收缩、直肠压力上升不足以及直肠感觉阈值有变化等,可进一步行生物反馈治疗。
生物反馈疗法是一种自身训练方法,或者称“再教育”,是通过利用来自于人体自身产生的生理信号,按照仪器系统给定的模式进行训练,从而起到改善身体的某个脏器运动或生理过程的一种治疗方法。现已经成为消化科、肛门直肠科和小儿科治疗功能性便秘和便失禁的重要手段。